​​​치아 교정치료가 끝났다고 교정이 모두 끝난 것은 아닙니다!

치아교정 후에도 치아가 다시 틀어지지 않도록 치아교정 유지장치를 착용해 주셔야 합니다.

치아교정 후 유지장치들을 소개해 드릴께요.

1.고정식 유지장치

앞니 치아의 안쪽면에 가느다란 철사를 붙여 치아의 움직임을 예방하는 것입니다.

환자분이 유지장치를 꼈다 뺐다 하는 번거로움이 없어서 편한 반면에 철사가 치아에서 탈락되면 치아가 움직일 수도 있으므로

빨리 치과를 찾아 다시 부착하셔야 합니다.

아래 앞니의 뒷면 혀 아래에 침샘이 있어서 철사 주변으로 치석이 잘 생길 수 있기 때문에 정기적으로 치과검진을 통해

철저한 관리가 필요합니다.​ 

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 2.가철식 유지장치

환자분이 직접 꼈다 뺐다 하는 철사와 플라스틱부분으로 이루어진 유지장치입니다. 전체적으로 치아를 안정된 위치로 유지해주면서

위,아래 치아들이 조금 더 자연스럽게 맞아 들어갈 수 있도록 가이드라인 역할을 해줍니다.​

가철식 유지장치는 탈착이 가능하여 중요한 일이 있는 경우에는 장치를 제거할 수도 있으며 음식을 먹을 때나 칫솔질을 하는 경우에는

제거하면 됩니다.

오랜 기간 노력한 치료 결과를 장기간 유지하시려면 적절한 유지장치를 교정의사의 권유에 맞게 잘 착용해주셔야 합니다.

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유지장치 관리 방법

1.교정치료가 끝나 장치를 모두 제거한 후, 처음 6개월에서 1년간은 식사 때와 칫솔질 할 때를 제외하고 하루 종일 가철성 유지장치를

장착해야 합니다. 그 후에는 주로 밤시간을 이용하여 장착하시면서 장착시간을 줄이게 되는데 정기적인 방문 후 교정의사의 지시를

따르시면 됩니다.

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2.장치를 뺄 때에는 앞쪽의 철사를 잡지 말고 두 손으로 뒤 쪽의 철사부분을 잡고 제거해야 합니다.

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3.유지장치를 끼지 않을 때는 차가운 물에 넣어 보관하거나 물에 적신 휴지로 감싼 후 유지장치 통에 보관합니다.

세척은 흐르는 물이나 칫솔에 세제를 묻혀 사용하고 치약을 사용할 경우 장치를 마모시키므로 피해야 하며 끓는 물에 소독하면 안됩니다.

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4.장치는 플라스틱 종류이므로 무리한 힘을 가할 경우 파손 될 수 있으므로​ 보관 시 주의하셔야 합니다.

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5.유지장치를 잃어버리거나 장치가 변형되어 맞지 않는 경우, 혹은 다른 유지장치인 고정식 유지장치(앞니 안쪽면에 붙여진 가는 철사)가

떨어진 경우에는 가능한 빨리 치과에 내원하셔야 합니다.

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6.교정이 끝난 후 치과에 내원할 때는 반드시 유지장치를 가지고 내원하셔서 체크를 받으셔야 합니다.​

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치아교정에 사용되는 미니스크류란 인​​​​체​​​​에 무해한 티타늄으로 만들어진 직경 1.2~1.8 길이 6~8mm정도의 나사입니다.

미니스크류는 상실된 치아를 회복하기 위해서 많이 사용되는 임플란트의 아주 작은 형태이며, 치아를 이동시키기 위하여 고정원(지지대)의 역할을 하게 됩니다.

미니스크류의 장점 

​교정치료에서 돌출입을 해결하기 위해서는 작은 어금니​를 뽑고 그 공간을 이용하여 앞니를 후방으로 이동시켜줌으로서 돌출입을 개선하는 것이 일반적인 치료법이었습니다.

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그러나 이런한 경우에는 발치공간의 약 50-70% 정도만을 앞니를 후방 이동하는데 사용하고 나머지 30-50%의 공간은 어금니가 앞으로 나와서 공간이 폐쇄됨으로 최대한으로 앞니를 뒤로 이동시킬 수 없었습니다.

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이것을 보완하기 위해 개발된 것이 미니스크류입니다.

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미니스크류를 이용하면 일부 경우에서는 치료 기간이 단축될 수도 있고 환자들이 헤드기어와 같이 불편한 장치를 착용하지 않을 수 도 있습니다.

또, 예전에 일반적인 교정치료 방법으로는 힘들었던​ 경우에서 최근에는 미니스크류가 충분한 고정원 역할을 하여 원하지 않는 방향으로의 치아이동을 막아줄 수도 있습니다.

미니스크류가 필요한 경우​

-​ 심한 앞니돌출의 경우

- 잇몸이 많이 보이는 경우

- 부분교정의 경우

- 어금니를 이동을 많이 할 경우 ​

- 어금니가 많이 쓰러져서 보철치료를 하기 어려운 경우​

- 치아전체를 후방으로 이동할 경우 등 다양한 경우가 있을 수 있습니다.

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미니스크류의 부작용도 있나요?​

특별한 부작용은 없습니다.

하지만 관리가 제대로 되지 않아 잇몸상태가 안 좋거나, 염증이 생기면 탈락 될 수 있으며, 필요한 경우 다른 부위에 다시 적용​하는 경우도 있습니다.

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​미니 스크류 식립 후 주의사항

​1. 작은 스크류를 잇몸에 식립했기 때문에 식립 초기 단단한 음식물이나 칫솔질 할 때 칫솔의 플라스틱 부분이 스크류에 충격을 주어 스크류의 안정   성을 저해할 수 있으므로 세심한 주의가 필요합니다.

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2. 구강 환경이 청결하게 유지되지 못할 경우 스크류 주변에 염증이 생겨 스크류가 흔들리다 빠질 수 있습니다.

양치를 할 때 미니스크류 주변도 셈세하게 관리하여야 합니다.

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3. 미니 스크류 식립을 위한 마취는 대략1시간 정도면​ 풀리며 가능한 마취가 풀린 후 식사를 하도록 합니다.

마취가 풀린 후에는 약간 통증을 느낄 수 있으나 보통 당일 내에 없어짐으로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 통증이 심하게 지속되는 경우 

혹은 식립한 미니 스크류가 흔들릴 경우에는 병원에 연락 후 내원하도록 합니다.​

   

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치아교정으로 잘 배열된 치아와 아름다운 미소는 타인에게 긍정적인 인상을 주게 되며 이 외에도

여러 가지 장점이 있습니다.

1. 치아의 기본적인 기능인 음식을 저작하는 기능이 효율적으로 이루어집니다. 

정상적인 치아배열이라면 앞니는 음식물을 잘라주는 역할을 하고 송곳니는 음식을 물어뜯는 역활을, 작은 어금니와 큰 어금니는 음식을 잘게 부수는 역할을 합니다. 치아배열이 불규칙하면 이러한 치아의 역할이 효율적으로 이루어지지 않아 음식을 제대로 저작하기가 힘듭니다. 음식을 제대로 저작하지 못하는 습관이 오랜 기간 지속되면 소화에도 문제가 생길 수 있습니다.

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2. 발음에는 입술과 혀,치아 모두 중요한 역할을 합니다. 심한 부정교합에서는 특정한 발음이 어렵거나 불가능한 문제가 생길 수 있습니다.

교정치료로 치아들이 올바른 위치에 자리잡게 된다면 발음 문제의 개선에 도움이 됩니다.

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3. 돌출된 앞니는 외상에 의해 부러질 가능성이 높습니다. 치아교정 치료로 가지런하게 배열된 치아는 외상에 의한 손상가능성이 줄어듭니다.

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4. 치아배열이 불규칙하면 가지런한 치아들에 비해 칫솔질이 힘듭니다. 가지런한 치아는 치아관리가 쉬우므로 치주질환(풍치)이나 충치의 발생을 줄여줍니다.

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5. 성인의 경우 다른 치과치료를 돕기 위해 교정치료를 하는 경우가 있습니다. 만약 다수의 치아가 없는 경우에서, 교정치료를 통해 남아 있는 치아들을 적절하게 위치시키면 회복시킬 치아의 갯수를 줄이거나 보다 간단한 보철치료가 가능해질 수 있습니다.

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6. 잇몸 노출이 심한 경우 교정치료로 치아를 이동시켜 잇몸 노출을 줄이기도 합니다.

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7. 불규칙한 치아배열 때문에 치아를 가리고 웃거나 활짝 웃지 못하거나 사진 촬영까지 기피하는 분들이 있습니다. 가지런한 치아는 사람들에게 긍정적인 인상을 줄 뿐 아니라 본인의 외모에 자신감을 가지게 합니다.

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8. 골격적 부정교합의 경우 정상적인 턱 성장을 이루지 못해 저작능력을 저해하여서 성장기 청소년의 영양 섭취의 불균형을 초래할 수 있습니다.

교정치료 동안에 칫솔질은 매우 중요합니다. 일반적인 칫솔보다는 교정용 칫솔을 사용하시는게 좋습니다.

특히 평소 보다는 신경써서 장치와 잇몸,치아 사이사이, 교정용 철사 아래 부분 등을 잘 닦아주어야 합니다.

또한 교정용 전동칫솔 등을 사용하는것도 도움이 되며 양치용액을 사용하는 것도 입냄새 방지 및 충치 예방에 효과가 있습니다.

교정치료를 받는 환자분들이 가장 힘들어하는 통증 처음 교정장치를 장착 후, 그리고 정기 내원때 마다 장치를 조정하고 나면 어김없이 찾아오는 통증이라는 녀석은 아름다운 치아배열과 함께 따라오는 통증이라는 녀석은 아름다운 치아배열과 함께 따라오는 반갑지 않은 불청객이라 할 수 있습니다. 이 반갑지 않은 불청객의 실체를 낱낱히 파헤쳐봅시다.

치아를 둘러 싼 쿠션 "치주인대"  

치아의 뿌리는 골과 직접적으로 맞닿아 있는 것이 아니라 "치주인대"라고 불리우는 섬유성 탄력인대로 둘러 쌓여 있어, 치아의 저작력이나 혹은 그 외의 힘이 가해질 때 이 인대가 쿠션철럼 작용하여 충격을 완화시켜주는 역활을 합니다.

이 치주인대 안에는 영양을 공급해주는 혈관과 치아의 고유감각을 느끼게 하는 신경이 존재합니다.

교정력이 가해지면..​

교정치료를 받게 되면 치아는 한쪽 방향으로 힘을 받게 되고, 일정시간이 지난 후 치주인대 내의 신경과 혈관이 압박을 받았기 때문입니다. 간혹 강한 교정력이 작용할 경우 치주인대의 압박으로 인해 국소적인 빈혈부위가 생기고 이러한 혈류량의 감소가 신경을 자극시키는 대사물질을 발생시켜 동통를 유발할 수도 있습니다.

치주인대의 두 얼굴 ​

이렇듯 교정치료시 통증을 느끼게 하는 주범인 치주인대 내의 신경은 마냥 미워할 수 만은 없는 사실은 고마운 존재랍니다.

치아 사이에 머리카락만 끼어도 이를 미세하게 인지해내는 이 신경이 없다면 치아에 유해한  힘이 작용할 때 이를 인지하지 못해 치아를 보호해 줄 수 없습니다. 가령 신경이 없는 임플란트는 딱딱한 음식을 계속 먹어도 감각이 없기 때문에 지속적으로 과도한 힘을 받게 되어 임플란트가 부러지게 되는 상황이 생길 수도 있습니다.

통증의 양상 

​교정력이 적용되면 일반적으로 환자는 즉시 약간의 통증을 느끼거나 통증이 거의 없다가 수 시간이 지난 후 통증이 발생하기 시작합니다. 환자는 약한 통각을 느끼며 치아는 압력에 상당히 예민해 져서 딱딱한 음식을 먹으면 아프게 됩니다.

이러한 통증은  전형적으로 2~4일간 지속되고 그 후 사라지게 됩니다. 그런 후 교정력이 반복적으로 가해질 때마다 반복적으로 발생하게 됩니다.

그러나 어는 형태의 통증이던지 통증을 유발하는 기전은 매우 복잡하며 개인차가 상당히 심합니다.

도저히 못참겠는데 어떡하죠? 

통증을 참는 것이 어려울 경우 약물의 도움을 받을 수도 있습니다. 아세타아미노펜성분의 진통제는 아스피린이나 이부프루펜 계통의 진통제보다 중추적으로 작용하기 때문에 교정환자에게서는 더 좋은 진통제가 될 수 있습니다.

치아 교정치료는 치아 배열을 가지런하게 하고 위 아래 치아의 치아 상호 물림 관계를 개선시켜줄 뿐만 아니라 전체적인 얼굴의 모습도 예쁘게 해줄 수 있는 좋은 치료 방법입니다.

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그러나 치료 기간이 다소 오래 걸리는 부분 때문에 치료 시작하기를 망설이는 분들이 많습니다.

교정​치료​ 기간은 대략적으로 1년 반에서 3년 정도의 시간이 필요합니다.

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​그러나, 구체적인 치료 기간을 알고 싶으시면 의사선생님과 상담을 받아보셔야 알 수 있습니다.

환자분들마다 부정교합의 정도가 매우 다양하기도 하지만 치료 기간에 영향을 미치는 외부적인 요소도 많이 있기 때문입니다.​

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교정치료 기간에 영향을 줄 수 있는 사항은 다음과 같습니다.​

1.영구치(소구치) 발치 여부: 교정치료를 받게 되면 영구치를 발치하고 교정치료를 진행할 수도 있습니다.

일반적으로 영구치 발치를 하게되면 발치하지 않는 경우보다 치료 기간이 좀 더 걸립니다.

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2.입이 나와 있는 정도 : 입술의 돌출을 개선하기 위하여 교정치료를 받는 분들이 많습니다.

일반적으로 입이 많이 나온 경우에는 좋은 결과를 얻기 위해서 치아의 이동량이 많아질 수 있기 때문에 치료 기간이 길어지는 경향이 있습니다.

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​3.​치아배열이 틀어진 정도 : 치아가 많이 삐뚤어진 정도는 치료 기간에 영향을 줄 수 있습니다.

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4.위턱과 아래턱의 골격관계 : 위턱과 아래턱의 골격관계가 좋지 않은 경우에는 치료기간이 길어질 수 있습니다.

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5.치아의 이동을 억제하는 약물을 복용하는 경우 : 일부 진통제 성분들은 치아의 이동을 방해하는 효과가 있습니다. 따라서,이러한 약들을 장기간 복용하는 환자분들에게서는 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

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6.치료 기간을 단축시킬 수 있는 몇 가지 방법들이 소개되고 있습니다.

예를 들어, 성인 환자의 각각의 경우에 맞는 수술과 외과적 술식을 동반한 교정치료는 치료기간을 어느 정도 단축시킬 수 있습니다.

제한된 경우에 적용되는 치료 방법으로 모든 경우 동일하게 적용할 수는 없습니다.

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이 외에도 치료 기간은 많은 요소들에 의하여 영향을 받을 수가 있으며,​정확한 치료 기간은 실제로 치료를 진행해 보아야 알 수 있는 경우가 많습니다.

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일반적으로 성장기 아동의 교정치료는 젖니와 영구치가 교환하는 혼합치열기 후반이 적절한 시기로 볼 수 있습니다.

하지만 손톱을 물어뜯는 습관, 손가락을 빠는 습관, 입으로 숨을 쉬는 습관,  입술을 빠는 습관 등의 나쁜 습관이 있어 치아배열과 턱성장에 문제를 일으키는 경우는 빠른 시기에 이러한 습관을 조절하는 교정장치가 필요합니다.

위턱과 아래턱의 성장의 부조화로 생긴 골격성 부정교합의 경우 에는 턱성장 조절 치료가 필요함으로 사춘기 급성장이 일어나기 3-4년전에 교정치료를 시작하는 것이 필요합니다.

성인에서도 교정치료는 건강한 잇몸을 가진 경우는 대부분 가능합니다.

하지만 청소년에 비해 치아 이동이 느릴 수 있고, 턱 성장의 부조화가 심각할 경우 치아 교정과 턱 수술적 치료를 병행해야 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. ​

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1.턱 성장 조절 교정치료

부정교합을 일으킬 수 있는 나쁜 습관이 있거나 성장의 부조화가 있는 경우이므로 사춘기 급성장이 일어나기 3-4년 전부터 교정치료를 시작하는 것이 필요하며 대략 초등학교 3-4학년이전에 시작하는 것이 필요하다.

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이는 환자의 성장을 교정치료에 충분히 활용하기 위함이다. 환자가 장치를 제거, 장착할 수 있는 가철성교정 장치를 주로 사용하여 턱 성장유도와 나쁜 습관을 개선합니다.

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2.치열 개선을 위한 교정치료

환자의 상태에 따라 검사와 진단과정을 통해 정확한 시기를 정하는 것이 좋습니다.

일반적으로 치열 개선을 위한 고정성 장치 치료 시기는 영구 소구치(작은어금니)가 나온 직후로  환자의 상태에 따라 비발치 치료 또는 발치를 통해 교정치료가 진행됩니다.

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3.성인교정치료

최근에 들어서는 심미개선과 기능적 개선을 위한 교정치료를 받는 성인환자의 비율이 증가하는 추세에 있습니다.

이는 아름다운 안모와 건강한 치열을 가지과 싶은 욕구의 표현이라 할 수 있습니다. 일생동안 골대사가 일어나기 때문에 성인들도 치아교정 치료를 받을 수가 있습니다. 단지 소아나 청소년에 비해 골 대사 속도가 느려 치아 교정치료기간이 길어지는 경향이 있으나 최근에 교정 장치들의 발달로 치아 이동 속도도 많이 개선되었으며, 성인교정은 많이 보편화되어, 30~60세에서 더욱 증가하고 있습니다.

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보여지는 교정장치에 대해 민감한 성인들은 치아 색과 유사한 ceramic교정장치,설측교정 장치,Invisalign 등 심미적 교정 장치를 선택함으로써 보이는 것에 대한 거부감을 크게 줄일 수 있습니다. 보철이나 임플란트를  위한 부분 치열 교정이 필요한 경우도 많습니다. 이 경우, 발치 후 치아가 쓰러져 좁아진 발치 공간은 간단한 부분 교정을 통해 바로잡을 수 있습니다.

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이외로 충치나 잇몸병 또는 사고로 부득이한 발치의 경우, 교정을 통해 발치 공간을 폐쇄할 경우에는 따로 보철을 하지 않고 환자가 가진 자연치아만으로도 치료할 수 있는 장점이 있습니다.